横纹肌溶解继发爆发型多器官功能衰竭的临床研究

• 作者: 刘京涛 李秦 王宇 苏瑾文 闫芳 马朋林
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 横纹肌溶解 多器官功能衰竭 干预措施
• 年，卷（期）: 2006,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1021-1023
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 1894字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2006.10.031

摘要

目的 探讨横纹肌溶解(RM)继发爆发型多器官功能衰竭(MODS)的诱因、发病机制及可能的临床干预措施.方法 总结3例横纹肌溶解症患者的临床资料,分析其发病诱因、临床表现、病程中的实验室监测指标变化与临床干预措施的关系及预后.结果 3例RM患者均继发爆发型多器官功能衰竭,其RM诱发原因并无特异性.但早期病程中均有持续高热和剧烈抽搐.肌酸激酶(CK)显著升高,超过正常值50倍以上,受损器官分别为7、4、6个,MODS评分15～21分,APACHE Ⅱ评分均大于20分,1例存活,另2例死亡.持续肾替代治疗(CRRT)能有效降低剧烈升高的血清酶学指标,维持内环境相对稳定.结论 深度镇静控制抽搐及有效物理降温对减轻RM继发爆发型多器官功能衰竭的器官损伤具有重要意义,在恰当高级生命支持的前提下,CRRT是的必要治疗措施.