叶酸和复合维生素B对血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

• 作者: 刘强 彭莉 李宓 杜艺 贾宁 钱明
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 血液透析 同型半胱氨酸 叶酸 复合维生素B
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 84-86
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 字数: 2868字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2006.02.011

摘要

目的 观察叶酸和复合维生素B联合用药对维持性血液透析(HD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 对48例稳定HD超过三个月成年患者的血浆Hcy水平以及对叶酸和复合维生素B治疗的反应进行了前瞻性随机对照研究.所有患者口服叶酸5 mg/d,3个月后随机分成联合治疗组(叶酸+复合维生素B)和对照组(叶酸+安慰剂),每次血液透析后联合治疗组静脉注射复合维生素B 1支,对照组静脉注射等量的生理盐水,疗程3个月.观察治疗前后患者血浆Hcy水平的变化.结果 HD患者的血浆Hcy水平明显增高[(33.25±4.54)μmol/L]并伴随维生素B12的不足[(320.7±25.2)pmol/L].口服叶酸5 mg/d 3个月后,血浆Hcy降至(23.83±4.51)μmol/L(P＜0.01);叶酸和复合维生素B联合治疗6个月,患者的血浆维生素B12水平明显高于对照组[(631.4±60.9)pmol/L与(317.6±49.2)pmol/L,P＜0.001],血浆Hcy水平下降程度高于对照组[(18.69±3.91)μmol/L与(23.95±4.32)μmol/L,P＜0.05].结论 HD患者普遍存在高Hcy血症,并伴随维生素B12水平的不足.补充叶酸能有效降低HD患者血浆Hcy水平;联合使用复合维生素B能更进一步地改善高Hcy血症.