连续性空肠间置在胃次全切除术消化道重建中的应用研究

• 作者: 余建法 叶再元 张勤 张琪 徐继 李青
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃次全切除术 消化道重建 连续性空肠间置
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 238-240
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2509字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2006.03.014

摘要

目的探讨胃次全切除术时采用连续性空肠间置完成消化道重建的临床效果.方法远端胃癌患者 34例,随机分成两组, A组 16例, B组 18例.胃次全切除后, A组行残胃与空肠、十二指肠与空肠的端侧吻合,再行空肠侧侧吻合,将胃空肠吻合的输入袢空肠和十二指肠空肠吻合口的输出袢空肠分别结扎阻断,形成完整的连续性间置空肠代胃. B组行 BillrothⅡ式消化道重建.比较两组患者术后并发症发生率和死亡率;术后 1年比较两组患者的 Visick分级指数、血浆白蛋白水平、每餐进食量和体重,并用胃镜检查残胃和吻合口情况.结果两组患者术后均未出现并发症.术后 1年观察, Visick分级指数两组比较, u=2.1, P< 0.05;差异有统计学意义. A组所有患者平均每日进食量均在术前水平的 85%以上, B组只有 14人达到该水平.两组手术前后体重减少值比较, t=- 2.181, P< 0.05;差异有统计学意义.两组手术前后血浆白蛋白变化值对比,差异有统计学意义( t=2.125, P< 0.05);A组在 1年后显著增加,与术前相比( t=- 2.175, P< 0.05)差异有统计学意义.手术后 1年胃镜复查, A组残胃未发现胆汁反流,吻合口通畅,吻合口黏膜和间置空肠无充血、水肿,而 B组发现残胃内胆汁潴留 11例 (61.1% ),吻合口炎症 13例 (72.2% ),吻合口溃疡 2例( 11.1%).结论连续性空肠间置能够恢复消化道生理通道并避免反流性胃炎的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李青	浙江省中医院胃肠外科	5	32	2.0	5.0
2	张勤	浙江省中医院胃肠外科	22	126	7.0	10.0
3	余建法	浙江省中医院胃肠外科	10	34	2.0	5.0
4	张琪	浙江省中医院胃肠外科	3	29	2.0	3.0