摘要:
目的 回顾性调查中南大学湘雅医院病理科病理报告的及时性,分析其影响因素,为改进病理科质量控制工作提供科学依据.方法 采用整群抽样原则,从2000~2004年5年中,各随机抽取1个月的病理样本共10 275例,其中活检标本4672例,手术标本5 603例(其中包含4 537例常规手术标本和1 066例冰冻切片标本).分别统计3类标本从接收到签发报告的时间,并分析延迟报告的常见原因.结果 4672例活检标本中,72 h以内发报告者4354例,占93.32%;318例延迟报告,占6.78%.4 537例手术标本中,96 h内发出报告者4267例,占94.04%,270例延迟报告,占5.96%.活检标本延迟报告的科内和科外因素分别为80.53%(256例)和19.52%(62例),手术大标本分别为76.67%(207例)和23.33%(63例).活检标本与手术标本延迟报告的原因相似,以科内因素为主:包括免疫组化染色,补充取材,疑难病例全科讨论会诊,骨组织脱钙等等.冰冻切片标本30min内发报告率占87.14%,30min后发报告者占9.75%,对术中难以确定良恶性及制片困难等原因,需待常规石蜡切片确诊的病例视为延迟报告,延迟报告者占3.26%,报告时间与送检组织的大小、数量、质地和疑难度等因素有关.结论 该科95%的病理报告可按时发出,超过国际标准.病理报告延迟的原因有科内和科外两类,只有在医院领导高度重视和有关科室的共同努力下,才能进一步提高病理诊断质量.