北京地区rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死患者临床分析

• 作者: 冯立群 孙玉衡 张微微 王伊龙
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂 脑梗死 静脉溶栓
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 389-393
• 页数: 5页
• 分类号: R74
• 字数: 4794字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2006.06.003

摘要

目的 分析北京地区12所医院202例超早期脑梗死患者经不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后的疗效及其不良事件,探讨使用rt-PA的最佳剂量及其安全性与可行性.方法 287例发病6h以内的脑梗死患者,男201例,女86例,年龄38～80岁,平均64岁.所有患者均伴有偏瘫,头颅CT未见出血及责任梗死灶,无溶栓禁忌证.202例接受rt-PA治疗,分为A组与B组,A组8 8例,给予rt-PA0.9 mg/kg.B组114例,给予rt-PA0.6-0.8 mg/kg.C组(对照组)8 5例患者给予低分子右旋糖酐、复方丹参等治疗.分别比较治疗前与治疗后11d、21d、90d的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthe1指数,并进行疗效评定.结果 A组、B组分别与C组90d的NIHSS评分、Barthel指数相比有显著差异.A组、B组及C组的基本痊愈及显著改善率分别为69%、77%及40%.A组、B组分别与C组脑出血的发生率为7.96%、4.38%及0%.症状性出血(4.55%、2.63%及0%),非症状性出血(2.63%、1.75%及0%).结论 超早期脑梗死静脉应用rt-PA溶栓治疗是安全有效的.不同剂量的rt-PA均减轻了脑梗死的致残率,但两组间无明显差异.中国人rt-PA溶栓治疗最佳剂量尚需要进一步进行大样本的前瞻性、多中心、随机对照研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张微微	北京军区总医院神经内科	227	2112	24.0	36.0
2	王伊龙	北京天坛医院神经内科	8	99	5.0	8.0
3	冯立群	北京安贞医院神经内科	6	50	4.0	6.0