摘要:
1.临床资料
患者,女,72岁,临床诊断:回盲部肿瘤,阑尾周围脓肿?冠心病.拟行剖腹探查术.心电图示(图1):窦性心律,心率86次/分,PtfV1=-0.04mm/s,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段稍有下移,T波低平.心电图诊断:窦性心律,PtfV1异常,ST-T改变.患者入手术室后感心慌,行心电图示(图2):窦性心律,心率125次/分,P-R间期恒定0.12s,QRS波群呈正常与完全性右束支传导阻滞1:1交替,同时ST-T也随QRS波群变化而呈交替变化.心电图诊断:窦性心动过速,二度Ⅱ型右束支传导阻滞(2:1阻滞),PtfV1异常,ST-T改变.经内科医师会诊,认为患者心功能不全,术中心血管意外,暂不宜手术.半小时后再次复查心电图示(图3):窦性心律,心率107次/分,QRS波群呈完全性右束支阻滞型,PtfV1异常,ST-T改变.4小时后再次复查心电图示(图4):窦性心律,心率94次/分,QRS波群呈完全性右束支阻滞型,PtfV1异常,ST-T改变.