经桡动脉急诊冠状动脉介入治疗的安全性与可行性

• 作者: 刘丕栋 周立君 李为民 李悦 杨树森 盛力 薛竞宜
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 心肌梗死
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 全国第九届介入心脏病学论坛优秀论文
• 页码范围: 138-140
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2371字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2006.03.003

摘要

目的观察给急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者经桡动脉行急诊冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)的安全性与可行性.方法选择2004年6月至2005年12月我院收治的289例临床诊断为AMI患者,发病均在12 h内.其中男性患者201例,女性患者88例,平均年龄(55.8±10.9)岁,分为经桡动脉介入(transradial coronary intervention,TRI)组142例与经股动脉介入(transfemoral coronary intervention,TFI)组147例.观察两组穿刺成功率、手术成功率、介入治疗时间、术后与穿刺相关并发症情况.结果 TRI组142例患者,包括单支病变的患者82例,多支病变的患者60例,其中完全闭塞病变患者47例.TFI组147例患者,包括单支病变的患者85例,多支病变的患者62例,其中完全闭塞病变患者50例.两组病例基本特征比较差异无统计学意义.TRI组与TFI组手术穿刺成功率比较差异无统计学意义(98.6%比99.3%,P>0.05).罪犯血管TIMI 3级开通率,TRI组与TFI组比较差异无统计学意义(95.1%比93.9%,P>0.05).从麻醉到第一次球囊扩张时间,TRI组为(29.1±6.2) min,TFI组为(27.5±7.0) min,P>0.05,从麻醉到指引导管撤出时间,TRI组为(47.3±16.0) min,TFI组为(43.0±17.1) min,P>0.05,两组比较差异无统计学意义.术后与穿刺相关的并发症,TRI组出现严重桡动脉痉挛3例,局部血肿2例.TFI组出现局部血肿7例,迷走反射12例,假性动脉瘤2例,排尿困难10例,腰痛5例.结论经桡动脉与经股动脉PCI治疗AMI同样具有较高的成功率,而术后与穿刺血管及其他因素相关的并发症的发生率,经桡动脉组却明显少于经股动脉组.因此桡动脉可作为给AMI患者行急诊PCI的常规途径之一.