摘要:
时毓民 复旦大学附属儿科医院中西医结合科教授 消化性溃疡是成人的"专利"吗?非也.据调查,从婴儿到学龄儿童都可患消化性溃疡,每10万儿童中有13.7人发病.儿童胃镜检查的检出率达17.6%. 病因有三 不少儿童有偏食、挑食的习惯,特别是喜爱吃冷饮和零食,使得胃窦部扩张,胃泌素大量分泌,十二指肠液和胆汁反流,破坏了胃黏膜正常结构,发生溃疡.零食中的防腐剂对胃黏膜也有直接损害作用. 新生儿消化性溃疡多继发于全身感染、大手术、重度营养不良、脑部疾病或药物损害. 我国家庭成员多在一起就餐,不分碗筷,若有幽门螺杆菌感染者,小儿也不能幸免. 不同年龄症状各异 婴幼儿症状不典型,多表现有恶心、呕吐,大便呈柏油样(已有出血),腹部拒按.有的患儿发病早期哭闹不安,拒绝饮食,反复呕吐,腹部膨胀. 学龄前儿童常诉说腹部疼痛,以脐部为主,反复呕吐食物或酸水,有的以呕血、黑便为突出表现,常伴有贫血. 学龄儿童症状近似成人,在进食前有上腹部疼痛或嘈杂感,进食后症状减轻. 检查方法有三 上消化道吞钡检查适用于较小年龄的小儿,由于45岁以下儿童进行胃镜检查有一定的困难,常采用吞钡X线检查方法,但这种方法阳性率偏低.