革兰阴性杆菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药相关性

• 作者: 刘文恩 张晋湘 李宪 王巍巍 郭思建
• 来源期刊: 中国医学工程
• 学科: 医学
• 关键词: 革兰阴性杆菌 AmpC酶 超广谱β-内酰胺酶
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 602-605
• 页数: 4页
• 分类号: R4
• 字数: 3442字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2019.2006.06.012

摘要

目的 了解革兰阴性杆菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及其耐药性,指导临床合理用药.方法 K-B法检测184株革兰阴性杆菌对11种抗生素的耐药性;采用头孢西丁(FOX)药敏纸片进行AmpC酶的初筛,通过酶提取物三维试验方法确证产AmpC酶细菌;采用NCCLS推荐的纸片扩散确证试验检测184株革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的情况.结果 184株革兰阴性杆菌中,AmpC酶阳性率为23.3%,主要产生菌为鲍曼不动杆菌57.7%,铜绿假单胞菌37.5%,AmpC酶阳性菌对头孢噻肟(CTX)、头孢曲松(CRO)、复方新诺明(SXT)、左旋氧氟沙星(LEV)、哌拉西林(PRL)、氨曲南(ATM)、头孢他啶(CAZ)、阿米卡星(AK)、头孢吡肟(FEP)、美洛培南(MEM)的耐药率分别为94.7%、86.8%、84.2%、81.6%、71.0%、68.4%、68.4%、55.3%、50.0%、5.3%;38株大肠埃希菌和26株肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率分别为42.1%、23.1%,ESBLs阳性菌对头孢噻肟(CTX)、头孢曲松(CRO)、哌拉西林(PRL)、氨曲南(ATM)、复方新诺明(SXT)、头孢他啶(CAZ)的耐药率较高,对头孢吡肟(FEP)、阿米卡星(AK)、头孢西丁(FOX)、美洛培南(MEM)的耐药率较低,对左旋氧氟沙星(LEV)的耐药率大肠埃希菌则远高于肺炎克雷伯菌.结论 在革兰阴性杆菌中,AmpC酶和ESBLs产生情况已相当严重,应重视对其的检测;产酶菌与非产酶菌对抗生素的耐药性有明显区别;临床用药以碳青霉烯类如美洛培南(MEM)为首选.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宪	中南大学湘雅医院检验科	39	384	9.0	18.0
2	郭思建	中南大学湘雅医院检验科	15	68	6.0	7.0
3	张晋湘	中南大学湘雅医院检验科	16	109	6.0	10.0
4	刘文恩	中南大学湘雅医院检验科	181	1758	20.0	33.0
5	王巍巍	中南大学湘雅医院检验科	8	23	4.0	4.0