扩散加权成像与氢质子波谱对颅内环形强化病灶的鉴别诊断价值

• 作者: 包颜明 徐江波 李又成 李宗芳 田伟 莫茵 顾青
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 磁共振波谱学 脑脓肿 脑肿瘤
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 中枢神经系统放射学
• 页码范围: 462-466
• 页数: 5页
• 分类号: R4
• 字数: 4085字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1005-1201.2006.05.003

摘要

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)与MR氢质子波谱(1H-MRS)技术联合应用对颅内环形强化病灶的鉴别诊断价值.方法对32例环形强化病灶行常规MRI、DWI和1H-MRS扫描.完成扫描后用Functool 2软件进行分析,获得病灶的表观扩散系数(ADC)和波谱图,并对胆碱(Cho)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酐(Cr)浓度进行测量.比较脓肿和肿瘤在DWI上的信号及在1H-MRS上病灶内有无氨基酸(AA)峰和病灶壁与对侧正常组织的Cho、NAA、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA差异有无统计学意义.结果 DWI脓腔内7例(7/9)高信号,2例(2/9)混杂信号;1H-MRS脓腔内8例(8/9)有AA峰;脓肿壁Cho和NAA低于对侧,差异有统计学意义(脓肿壁和对侧正常组织的Cho分别为482.17±52.50、716.00±159.47,t=-4.398,P＜0.01;NAA分别为374.50±109.84、838.33±232.16,t=-4.718,P＜0.01),Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA与对侧差异无统计学意义(脓肿壁和对侧正常组织的Cho/Cr分别为1.83±1.16、1.20±0.34,t=1.641,P＞0.05;NAA/Cr分别为1.30±0.65、1.40±0.19,t=-0.347,P＞0.05;Cho/NAA分别为1.39±0.42、0.86±0.29,t=2.485,P＞0.05).DWI瘤腔内2例(2/23)高信号,1例(1/23)混杂信号,20例(20/23)低信号;1H-MRS瘤腔内23例均无AA峰;瘤壁Cho、Cho/Cr、Cho/NAA高于对侧,差异有统计学意义(瘤壁和对侧正常组织的Cho分别为799.57±206.09、544.93±121.58,t=6.296,P＜0.01;Cho/Cr分别为3.19±1.57、1.17±0.33,t=4.329,P＜0.01;Cho/NAA分别为4.15±2.17、0.86±0.32,t=5.494,P＜0.01),NAA、NAA/Cr低于对侧,差异有统计学意义(瘤壁和对侧正常组织的NAA分别为244.64±126.99、653.21±128.62,t=-8.525,P＜0.01,NAA/Cr分别为0.86±0.38、1.44±0.42,t=-4.624,P＜0.01).结论 DWI上绝大多数脓肿为高信号,但部分胶质瘤和转移瘤也可为高信号,此时1H-MRS可为鉴别诊断提供非常有价值的信息.