对宫颈细胞学诊断意义未明的不典型鳞状细胞患者的临床管理

• 作者: 刘军 卞美璐 张小燕 欧华 陈庆云
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌 鳞状细胞 宫颈上皮内瘤样病变 阴道涂片
• 年，卷（期）: 2006,（33）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2339-2342
• 页数: 4页
• 分类号: R71
• 字数: 2918字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.33.011

摘要

目的 评价3种临床处理方案对宫颈细胞病理学意义未明的不典型鳞状细胞(ASC-US)患者的临床价值.方法 遵循2001年TBS系统和美国阴道镜与子宫颈病理学会(ASCCP)提出的诊治规范,评价3种临床处理方案的价值.将宫颈细胞病理学(液基薄层)诊断的ASC-US 1394例,分3组进行3种临床方案的处理的评价;以组织病理学结果≥高度鳞状上皮内病变(HSIL),即≥宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ(CIN2)的百分率为标准进行评价.A组:421例,直接阴道镜检查+活检术/颈管刮术(ECC);B组:475例,6个月后随诊,重复细胞病理学检查结果 ≥ASC-H或ASC-US同时HPV-DNA阳性者,行阴道镜检查+活检术/ECC.C组:498例,行HPV-DNA检测.将HPV-DNA阳性者,分成≥30岁,＜30岁两组,分别行阴道镜检查+活检术/ECC.结果组织病理学≥CIN2者,A组27(6.41%),B组26例(5.78%),C组34例(6.91%),3组差异无统计学意义(P＞0.05).3组易行性比较,差异有统计学意义(P＜0.01),即A组工作量大,患者有不适感;B组等待时间长,依从性差.在费用上,C组较贵(P＜0.01).在C组中,ASC-US同时HPV-DNA阳性者,年龄≥30岁者占66%,年龄者＜30岁占34%.组织病理学CIN2,前者占5.69%,后者占1.22%.结论 方案B和C临床较实用.因为宫颈癌病因是HPV感染,如经济条件允许,应首选C方案,即ASC-US的患者同时行HPV-DNA检测.在ASC-US中,30岁以上的HPV阳性者为筛查的高危人群.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘军	北京中日友好医院妇产科	7	168	4.0	7.0
2	卞美璐	北京中日友好医院妇产科	24	306	9.0	17.0
3	陈庆云	北京中日友好医院妇产科	10	52	3.0	7.0
4	张小燕	北京中日友好医院妇产科	4	30	3.0	4.0
5	欧华	北京中日友好医院妇产科	3	22	3.0	3.0