目的①研究哮喘气道重塑大鼠气道上皮细胞的凋亡情况;②观察布地奈德对气道上皮细胞的凋亡和气道重塑的干预作用.方法30只雄性SD大鼠随机分为哮喘重塑组(A组)、布地奈德治疗组(B组)和正常对照组(C组),每组10只,A、B组均给予鸡卵清白蛋白和氢氧化铝致敏并激发12周,建立大鼠气道重塑模型;B组激发前30 min,雾化吸入布地奈德1 mg;C组给予生理盐水,致敏和激发时间点同A、B组.肺组织行苏木精-伊红染色、Masson三色染色和过碘酸希夫染色,观察气道周围炎症细胞浸润和气道结构改变.结果①光镜下发现A组明显的气道重塑的病理改变,B组较A组有所减轻;②透射电镜观察均发现A组明显胶原沉积,B组较A组有所减轻;③图像分析结果(Image-Pro Plus 5.0):支气管壁厚度比较,A组[(110.0±13.8)μm]明显高于C组[(77.2±7.6)μm](P<0.01),B组[(92.8±15.2)μm]明显低于A组(P<0.05),但高于C组(P<0.05);平滑肌厚度比较,A组[(45.4±7.5)μm]明显高于C组[(25.7±4.0)μm](P<0.01),B组[(36.5±4.7)μm]明显低于A组(P<0.05),但高于C组(P<0.01);各组大鼠肺组织胶原百分比比较:A组[(12.8±3.8)%]明显高于C组[(3.2±0.9)%](P<0.01),B组[(9.1±1.5)%]明显低于A组(P<0.05),但B组仍明显高于C组(P<0.01);④图像分析免疫组化结果(Image-Pro Plus 5.0软件测阳性细胞数):1 mm单位长度基底膜上气道上皮平均cleaved caspase-3阳性细胞数的比较,A组大气道和中小气道上皮阳性细胞数分别为(10.5±2.8)和(9.6±1.9),明显高于C组(2.9±1.2)和(2.4±1.0)(P均<0.01),B组分别为[(10.6±2.561)和(10.6±2.4),与A组差异无统计学意义(P均>0.05),但明显高于C组(P均<0.01).结论①哮喘气道重塑大鼠气道上皮细胞表达cleavedcaspase-3显著增加,表明气道上皮凋亡在气道重塑组中明显增加;②布地奈德不能抑制哮喘大鼠气道上皮细胞发生凋亡;③布地奈德能部分抑制气道重塑.