全髋关节及全膝关节置换术后隐性失血的临床影响

• 作者: 余存泰 侯之启 徐中和 覃健 郑民庆
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋关节 膝关节 关节成形术,置换
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 323-326
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3655字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2006.05.008

摘要

目的探讨人工全髋关节置换术(THA)和人工全膝关节置换术(TKA)术后隐性失血的相关机制及对临床的影响.方法2001年3月至2005年5月,行THA 61例,其中男22例,女39例;年龄61～79岁,平均68岁.同期行TKA73例,其中男23例,女50例;年龄65～77岁,平均73岁.所有病例均为初次行单侧关节置换的患者,24h补液总量不超过2000ml.通过Gross方程,根据身高、体重和手术前后的红细胞压积(Hct)计算所有患者的总失血量,减去显性失血部分后即得隐性失血.结果THA组的总失血量平均为1520ml,隐性失血量为482 ml(32%);TKA组的总失血量平均为1508 ml,隐性失血量为776 ml(52%),两组的隐性失血量比较差异有统计学意义(P＜0.01).TKA组中使用引流血回输患者的总失血量平均为1625 ml,隐性失血量为774ml(48%);未使用引流血回输患者的总失血量平均为1345 ml,隐性失血量为783 ml(58%),两组的隐性失血量相比差异无统计学意义;THA与TKA肥胖组和非肥胖组的隐性失血量相比差异均无统计学意义.结论TKA隐性失血远较THA高,且使用引流血回输仍不能完全满足机体恢复体循环的需要,应特别注意及时补充血容量.对隐性失血的正确认识有助于提高临床评估能力,帮助关节置换患者度过围手术期.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐中和	广州市第一人民医院骨科	75	718	13.0	24.0
2	侯之启	广州市第一人民医院骨科	62	513	12.0	21.0
3	郑民庆	广州市第一人民医院骨科	24	223	5.0	14.0
4	覃健	广州市第一人民医院骨科	14	224	5.0	14.0
5	余存泰	广州市第一人民医院骨科	11	261	6.0	11.0