急性心肌梗死的心肌再灌注血流与脑钠肽的关系

• 作者: 丁嵩 何奔 刘建平 孙瑜 宋玮 杜勇平 沈珑 沈节艳 金叔宣
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 利钠肽,脑 心肌梗死 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 218-221
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3810字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2006.04.008

摘要

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)心肌血流再灌注水平与血浆脑钠肽(BNP)水平的关系及其临床意义.方法 对67名AMI成功行急诊介入治疗(PCI)的患者分别进行TIMI心肌灌注分级(TMPG)、心肌灌注显影分级(MBG)和校正的TIMI血流帧数计数(CTFC),采用荧光免疫抗原抗体结合方法 测定发病24 h即刻血浆脑钠肽(BNP)水平并评价其相互关系.结果 TMPG方法 评定的心肌灌注水平中,TMPG 0/1级组12例,TMPG 2级组29例,TMPG 3级组26例,其对应血浆BNP平均水平分别为(1?026±1?119)ng/L,(346±192)ng/L和(219±95)ng/L.各组间血浆BNP水平差异有统计学意义(P=0.001).其中TMPG 0/1级组血浆BNP水平分别高于TMPG 2级组和TMPG 3级组(P＜0.01,P＜0.001);TMPG 2级组高于TMPG 3级组(P＜0.01).MBG方法 评定的心肌灌注水平中,MBG 0/1级组22例,MBG 2级组25例,MGG 3级组20例,其对应血浆BNP平均水平分别为(735±886) ng/L,(343±137)ng/L和(148±65)ng/L.各组间血浆BNP水平差异有统计学意义(P＜0.001).其中MBG 0/1级组血浆BNP水平分别高于MBG 2级组和MBG 3级组(P＜0.05,P＜0.001);MBG 2级组高于MBG 3级组(P＜0.001).CTFC方法 评定的冠脉血流中CTFC＞40帧组20例,CTFC≤40帧组47例,血浆BNP平均水平分别为(453±265)ng/L和(397±650)ng/L,CTFC＞40帧组血浆BNP水平高于CTFC≤40帧组(P=0.003?6).结论 AMI患者心肌血流再灌注水平与血浆BNP水平负相关,再灌注水平越低组血浆BNP水平越高.心肌缺血损伤是BNP释放的重要刺激因素.