缺血性脱髓鞘

• 作者: Roger E. Kelley 刘中华 潘速跃
• 来源期刊: 中华脑血管病论坛
• 关键词: 缺血性脱髓鞘 脑白质疏松 Binswanger病 CADASIL 血管性痴呆
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 相关文献
• 页码范围: 146-155
• 页数: 10页
• 语种: 中文

摘要

我们对表现为缺血性脱髓鞘的白质损害的发病机制和潜在临床意义的理解已经取得了一定的进展.脑CT扫描上的低密度损害被称为脑白质疏松,最常见于脑室周围,也常见于半卵圆中心.在过去几年,尝试使用"Binswanger病"一词来描述这种损害的神经系统结局并不少见.随着脑MRI扫描技术的出现,使我们对这种损害的描述更为精细,MRI对这种白质区域信号强度增高非常敏感,特别是T2加权和液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)扫描.阐明这种在老年人群中相对常见现象的临床特征仍然具有挑战性.最近的研究以一种类似多发性硬化所见的方式对损害负荷进行了研究.白质疾病的一种独特临床相关模型是伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病(CADASIL),它结合了小血管病变的潜在成分(导致进行性神经功能缺损),与偏头痛(也与白质损害有关)常常有一定的联系.然而,与微血管病(它似乎是缺血性脱髓鞘的核心)相关的最常见的致病因素仍然是高血压.我们如何能很好地将这种脑终末器官损害的各种致病机制联系在一起将决定我们如何能对这种老年人群的常见神经功能缺损病变进行有效地干预.