胸腔内血容量指数对失血性休克犬容量状态评价的意义

• 作者: 刘松桥 李家琼 杨毅 邱海波 陈永铭
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腔内血容量指数 休克,出血性 狗 血流动力学
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 24-27
• 页数: 4页
• 分类号: R605.971
• 字数: 3166字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9610.2006.01.007

摘要

目的:探讨胸腔内血容量指数(ITBVI)在失血性休克犬容量状态评价中的意义.方法:以改良的Wiggers法复制失血性休克犬模型,重复进行容量负荷试验(林格液7ml/kg在2 min内滴入).肺动脉漂浮导管监测中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、肺动脉楔压(PAWP)等,PiCCO(脉搏指示连续心输出量监测)仪监测CO、平均动脉压(MAP)、胸腔内血容量指数(ITBVI),记录容量负荷试验前及试验后5 min的上述指标.当每搏输出量变化(△SV)不再增加时(即△SV小于0时)终止实验.结果:两种方法测量CO比较无统计学差异(P＞0.05).造模后与造模前相比HR的升高,MAP、ITBVI、SV的下降有显著性差异.CVP、PAWP的改变无显著性差异,复苏终点与造模前相比各指标均无显著性差异,复苏终点与造模后相比各指标均有显著性差异.ITBVI、HR、MAP与△SV有显著相关性,相关系数r分别为0.546、-0.312和0.340,而CVP、PAWP与△SV无相关,容量复苏试验后胸腔内血容量指数变化(△ITBVI)与SV、△SV之间有显著相关性,相关系数r为0.563,而△CVP、△PAWP、△HR、△MAP与△SV无相关性.结论:ITBVI及其容量复苏后的变化与△SV明显相关,可能有助于容量状态评价和液体管理.