混合式外固定器结合有限内固定治疗胫骨远端骨折

• 作者: 曹红彬 李楠 辛景义 魏万富 鲁杰
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外固定器 胫骨骨折 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2006,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 586-589
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3559字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2006.09.003

摘要

目的 探讨混合式外固定器结合有限内固定治疗胫骨远端骨折的临床价值.方法 2002年3月至2005年1月,使用混合式外固定器结合有限内固定治疗胫骨远端骨折22例,男17例,女5例;年龄20～48岁,平均33岁.所有骨折均在踝上5 cm之内.关节内骨折18例,按Ruedi等分型标准,Ⅱ型4例,Ⅲ型14例;关节外骨折4例.闭合损伤18例,Tornetta等根据改良Tscherne分度方法对软组织损伤进行分度,Ⅱ度16例,Ⅲ度2例;开放性骨折4例,按Gustilo分度,Ⅱ度2例,Ⅲ度2例.对关节内骨折,先采用有限切开撬拨及点状复位钳钳夹复位带有关节面的移位骨块,钢针及螺钉固定;然后再用外固定器进行固定.对关节外骨折移位,仅通过外固定器复位固定.结果 术后伤口一期愈合20例,2例开放性骨折患者伤口延迟愈合,经换药后4周愈合.术后2例针道感染患者,经扩创及保持针道引流通畅8周后去除外固定器,伤口愈合.22例全部获得随访,随访时间8～28个月,平均18个月.骨折平均愈合时间3.2个月.根据Tornetta等制定的评估标准,关节内骨折18例,优10例,良5例,可3例,优良率83%.关节外骨折4例,优3例,良1例.骨折畸形愈合1例,胫骨向前成角10°.干骺端骨折不愈合1例,经二次手术行自体骨植骨加钢板内固定后骨折愈合.结论 使用混合式外固定器结合有限内固定治疗胫骨远端骨折,损伤小,对软组织的干扰少,皮肤坏死率和伤口感染率明显减少,可早期活动.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	鲁杰	天津医院创伤骨科	6	64	4.0	6.0
2	辛景义	天津医院创伤骨科	26	214	9.0	14.0
3	魏万富	天津医院创伤骨科	10	57	3.0	7.0
4	曹红彬	天津医院创伤骨科	8	126	7.0	8.0
5	李楠	天津医院创伤骨科	5	41	2.0	5.0