庆大霉素高水平耐药肠球菌的修饰酶基因检测与临床研究

• 作者: 俞云松 张樱 李兰娟 瞿婷婷 陈亚岗 魏泽庆
• 来源期刊: 浙江大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 微生物敏感性试验 庆大霉素类/药理学 药物耐受性 电泳,凝胶,脉冲场 肠球菌属/药物作用 基因
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 76-82
• 页数: 7页
• 分类号: R378.1
• 字数: 4571字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2006.01.014

摘要

目的:了解庆大霉素高水平耐药肠球菌(HLGR)的耐药性、修饰酶类型和同源性,以指导临床合理用药.方法:用琼脂筛选法筛选出HLGR,采用K-B法测定其对14种抗菌药物的耐药性;用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析住院患者HLGR的同源性;PCR法检测HLGR的主要修饰酶基因.结果:64.2%的肠球菌为HLGR.HLGR对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁无耐药性.在HLGR中屎肠球菌合并β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类药物耐药的分离率明显高于粪肠球菌.68株HLGR中63株 aac(6')-Ie-aph(2')-Ia基因阳性(92.6%);3株与aph(2')-Id基因有高同源性.在51株住院患者分离的HLGR中,屎肠球菌的PFGE图谱有8型(A～H),以A型为主;粪肠球菌的PFGE图谱有4型(A～D),呈多克隆散发.结论:HLGR已成为医院感染的重要耐药菌,其主要通过aac(6')-Ie-aph(2')-Ia基因编码的修饰酶造成对庆大霉素高度耐药.