剖宫产期间脊麻引起低血压的风险:重度先兆子痫产妇和健康早产产妇的比较

• 作者: Antoine G. M. Aya Colette Robert Issam Tanoubi Jacques Ripart Jean-Emmanuel de La Coussaye Jean-Michel Ferrer Nathalie Vialles Roseline Mangin 万朝权
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 页码范围: 14-20,28
• 页数: 8页
• 语种: 中文

摘要

我们既往的研究表明,与健康足月产妇相比,重度先兆子痫产妇脊麻后低血压的发生率较低、程度较轻,同时麻黄素的需要量减少.在本研究中,我们假定该现象与先兆子痫相关因素有关而非子宫质量较小所致.我们比较了剖宫产手术中重度先兆子痫产妇(n=65)和早产产妇(n=71)接受脊麻下剖宫产手术(0.5%布比卡因、舒芬太尼、吗啡)时低血压的发生率和严重程度.低血压定义为需要麻黄素处理(早产产妇组的收缩压低于100 mm Hg,或者任意一组平均动脉压下降30%).同时对两组Apgar评分和脐动脉血pH值进行研究.两组新生儿及胎盘的重量相似,但先兆子痫组低血压发生率低于早产产妇组(分别为24.6%和40.8%,P=0.044).尽管两组收缩压、舒张压和平均动脉压下降幅度相似,但先兆子痫组血压回复到基础值的麻黄素需要量较早产产妇小(分别为9.8±4.6 mg、15.8±6.2 mg,P=0.031).先兆子痫组发生低血压的风险比早产产妇组少两倍(相对危险度为0.603,95%可信区间为0.362～1.003,P=0.044).低血压对Apgar评分的影响轻微,而脐动脉血pH值不受影响.我们认为,先兆子痫相关性因素--而不是子宫质量较小--是先兆子痫产妇脊麻后低血压发生率较低的原因.