小剂量纳洛酮在术后芬太尼静脉自控镇痛中的应用

• 作者: 周升民 李照庆 赵念峰
• 来源期刊: 食品与药品A
• 学科: 医学
• 关键词: 镇痛 患者控制 芬太尼 纳洛酮 恶心呕吐
• 年，卷（期）: 2006,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 44-46
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 字数: 1840字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-979X.2006.07.015

摘要

目的观察术后芬太尼静脉患者自控镇痛(PCIA)中并用小剂量纳洛酮对降低芬太尼副反应的效果,探讨纳洛酮适宜的配伍剂量.方法选择全身麻醉腹腔手术患者238例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分成3组,A组用芬太尼10～20μg/kg+地塞米松5 mg+生理盐水至100 ml;B组用A组配方再加入纳洛酮5μg/kg;C组用A组配方再加入纳洛酮10μg/kg.定时评定和记录视觉模拟疼痛评分(VAS)、芬太尼用量、恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率.结果3组芬太尼用量无统计学差异,B、C两组纳洛酮泵速分别为0.01±0.12μg/(kg·h)和0.30±0.19μg/(kg·h)(P＜0.01).B、C两组恶心、呕吐和皮肤瘙痒发生率均低于A组(P＜0.05,P＜0.01).3组24 h内的VAS评分相似(P＜0.01).结论纳洛酮0.10～0.30 μg/(kg·h)与芬太尼配伍用于术后镇痛,可保证镇痛质量,而阿片类副反应发生率降低.