儿童SARS临床特征和远期随访观察

• 作者: 买颖 刘亚谊 刘春艳 孔晓慧 张辉 王惠玲 王燕 申昆玲 胡英慧 谢正德 闫静 魏新苗
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 严重急性呼吸道综合征 儿童 临床表现 并发症
• 年，卷（期）: 2006,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 822-825
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 2580字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2224.2006.11.010

摘要

目的 了解北京地区儿童严重急性呼吸道综合征(SARS)病例的临床特征和远期随访结果.方法 截止2003-07-10,首都医科大学附属北京儿童医院SARS医疗小组收治的以及北京市卫生局科教处提供的北京地区儿童SARS病例共38例,根据卫生部SARS信息系统提供的临床信息总结分析儿童SARS病例的临床特征,在患儿出院后1年半左右,对38例患儿进行随访研究,随访的内容包括:(1)血压测量;(2)血常规检测;(3)肝肾功能检测;(4)肺:所有患儿进行X线胸片和肺功能检测,若二者之一有异常,则进一步进行高分辨CT检测;(5)股骨头X片;(6)心电图和心脏B超;(7)T细胞亚群检测;(8)患儿行为和主观生活质量评估,包括儿少主观生活质量和儿童行为量表;(9)血清冠状病毒特异性IgG抗体检测.结果 38例儿童SARS临床表现中,发热率为100%,咳嗽30例(78.9%),咳痰25例(65.8%),气促3例(7.9%),全身中毒症状中,乏力、肌肉关节酸痛和头痛的发生率分别是36.4%、7.9%和18.4%.从实验室检测看,38例儿童SARS中,外周血白细胞＜4.0×109/L者8例(21.1%),(4.4～10.0)×109/L者25例(65.8%),＞10.0×109/L者5例(13.2%).血小板减少2例(5.26%).部分病例肝肾功能和心肌酶轻度异常.共有16例儿童SARS病例家长按期完成随访研究.16病例中,血清抗SARS-CoV-IgG阳性和阴性各8例.血清抗SARS-CoV-IgG阴性和阳性病例的临床特征症状差异无显著性意义.患儿的心肝肾功能、股骨头X片、T细胞亚类均正常,无高血压病例.3例患儿肺功能检查均示轻度异常,表现为FEF50-75轻度减低,R20轻度升高,其中1例行高分辨CT检查,结果正常.共有8例8岁以上患儿进行了儿童行为调查和儿少主观生活质量评估,未见明显的心理和行为障碍存在.结论 SARS在儿童并不是一个严重的疾病,其临床表现轻、预后好,远期没有严重的并发症.但其原因还需要进一步研究.