摘要:
目的 评估半髋置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2000年1月~2005年3月采用骨水泥型半髋置换治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折20例.年龄80~95岁,平均85岁,新鲜骨折15例,内固定失败5例.取后外侧切口,保留大小粗隆部位骨块,将其复位,钢丝固定,切断股骨颈,取出股骨头,插入股骨柄,安放人工股骨头,观察住院时间、术中出血量、术后行走负重时间、并发症及死亡率.随访1~6年,平均2.1年.结果 平均住院24d,术中输血量480ml,术后1周均能扶助行器行走,术后14~28 d(平均20d)能完全负重行走,术后3~6个月肢体功能恢复到伤前水平,无一例死于术后并发症.随访期内假体无脱位,髋臼无明显磨损.Harris髋关节功能评分:优5例,良10例,可4例,差1例.优良率75%.结论 对于80岁以上有严重骨质疏松的股骨转子间不稳定型骨折,采用半髋置换治疗,效果良好,可早期下床活动,减少并发症,降低死亡率,提高生活质量.