腰椎间盘突出症疗效不佳的临床观察

• 作者: 刘国蓉 夏咏梅 朱庆和 王明贵
• 来源期刊: 创伤外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 椎间盘切除术 治疗
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 319-322
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3480字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4237.2006.04.010

摘要

目的分析腰椎间盘突出症手术疗效不佳的原因,探讨提高疗效的方法.方法随访本院1993～2003年腰椎间盘突出症行后路髓核摘除术病例236例,对术后腰腿痛症状未缓解或症状消失后再复发者复查X片、CT或MRI了解病因.结果手术疗效不佳者25例.疗效不佳的主要原因为残留髓核再突出、术后脊柱不稳倾向增加、对侧隐窝狭窄认识不足、神经根损伤、极外侧型椎间盘突出漏切、感染、术后椎管内瘢痕黏连等.全椎板切除术较椎板间开窗术更易发生椎管内瘢痕黏连(P<0.01).结论首次手术时应尽可能取净髓核组织,对动力位摄片发现有椎间不稳倾向者行后外侧植骨或椎体间植骨融合,常规探查并妥善处理侧隐窝,牵拉神经根时间不应过长且用力轻柔.行腰椎间盘CT和MRI扫描时,应注意包括椎间盘相邻上下椎体的1/3部,以防止遗漏极外侧型椎间盘突出,尽量采用椎板间开窗术式以减少脊柱创伤,术中间断冲洗,术毕持续负压引流,以减少术后黏连,术中应严格无菌操作.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘国蓉	涪陵中心医院骨科	10	12	2.0	3.0
2	夏咏梅	涪陵中心医院骨科	7	11	2.0	3.0
3	王明贵	涪陵中心医院骨科	3	9	2.0	3.0
4	朱庆和	涪陵中心医院骨科	3	10	2.0	3.0