婴儿复杂先天性心脏病的外科治疗

• 作者: 乔彬 吴莉莉 宁岩松 张锋泉 朱萌 王同建
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏缺损 先天性心脏病 婴儿 外科手术
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 203-206
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2|R654.1
• 字数: 3657字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2006.04.003

摘要

目的 总结婴儿复杂先天性心脏病一期根治手术的效果.方法 2001年1月至2005年6月,手术治疗婴儿复杂先天性心脏病204例,男136例,女68例.年龄23h～12m(5.3±3.8)m.新生儿58例,1～3m 54例,3～6m 45例;体重1.5～13.5(6.2±2.2)kg,小于3 kg 10例,3.1～4 kg 23例,4.1～5 kg 32例,5.1～10 kg 134例,大于10 kg 5例.其中:法洛四联症(TOF)107例,合并肺动脉闭锁(PA)15例;大动脉转位(TGA)38例;完全性房室隔缺损(TECD)21例;主动脉弓中断(IAA)16例;完全性肺静脉异位连接(TAPVC)12例;永存动脉干(PTA)10例.全组均一期根治,急诊手术67例,择期手术137例.手术均在体外循环下完成,中度低温(26℃～28℃)110例,深低温(16℃～18℃)停循环67例,深低温低流量[50ml/(kg·min)]27例.结果 本组早期(术后30 d)死亡15例(7.3%).死亡原因:1例TGA主动脉吻合口出血,另1例右冠状动脉损伤,余均为严重低心排和/或肾功能衰竭.术后主要并发症:低心排和/或肾功能不全、低钙血症、低氧血症、肺不张、感染.189例存活者随访2～72个月:死亡1例,为心内型TAPVC患儿,术后1年因呼吸道感染在其他医院治疗过程中死亡,死因不详;右心功能不全1例,为Ⅰ型PTA患儿,出院后6m出现肝大、腹水,对症治疗一周后症状明显改善;余患儿心功能Ⅰ级168例、Ⅱ级19例.结论 婴儿复杂先天性心脏病特别是呼吸循环不稳定和/或重度低氧血症者,一经确诊应及时手术.术前不利因素的积极纠治和精心的手术设计,为手术成功提供了有力保障.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	乔彬	济南军区心血管病医院济南军区心血管病研究所	40	75	5.0	6.0
2	王同建	济南军区心血管病医院济南军区心血管病研究所	20	44	4.0	5.0
3	张锋泉	济南军区心血管病医院济南军区心血管病研究所	8	20	2.0	4.0
4	吴莉莉	济南军区心血管病医院济南军区心血管病研究所	31	61	5.0	6.0
5	宁岩松	济南军区心血管病医院济南军区心血管病研究所	16	34	3.0	5.0
6	朱萌	济南军区心血管病医院济南军区心血管病研究所	14	80	4.0	8.0