血浆置换术在41例重症肝炎治疗中的应用

• 作者: 何淑宏 何淑英 侯月珍 刘宇光 刘富清 张海涛 李春平 郭宝庆 陈向峰 魏子安
• 来源期刊: 透析与人工器官
• 学科: 医学
• 关键词: 重症肝炎 血浆置换术 肝脏替代疗法
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 研究报告 临床报告与临床技术研究
• 页码范围: 16-19
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2287字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨应用血浆置换术治疗重症肝炎的疗效.方法:全部41例重症肝炎患者均在综合治疗的基础上给与血浆置换术,先后101次,每次置换血浆2 700 mL,输新鲜血浆3 000ml,平均每次置换时间1.5～3.0小时,间隔时间1～6天,平均4天.结果:每次置换后ALT下降为10～2145 u/L,平均168±31 u/L,AST27～2769 U/l,平均133±24/L,γ～GT下降为5～380 u/L,平均60±30 u/L,SB26～380 μmol/L,平均106±19 mol/L,SB111～186μmol/L,平均54±10 mol/L,血浆总蛋白及白蛋白变化不明显或略增高,血氨均恢复正常,功能恢复不明显,41例患者中7例伴有肝性脑病的患者,血浆置换后5例清醒,病情暂时缓解,其中2例患者永久性缓解,2例患者仍未清醒至致死亡,1例肝性脑病伴上消化道出血者出血停止,41例患者中有32例患者(亚急型重症肝炎10例,慢性重症肝炎22例)临床治愈或好转出院,其它9例先后死亡,1例亚急型重症肝炎患者在血浆置换2次后因消化道出血合并肝性脑病死亡,另外8例慢型重症肝炎均因肝功能衰竭而再次出现肝性脑病而死亡.结论:血浆置换术是较为成熟的肝脏替代疗法.