摘要:
目的评价立体定向放射治疗肺癌合并上腔静脉综合征(SVCS)的临床疗效.方法采用OUR-QGD型立体定向伽马射线体部治疗系统(体部伽马刀)治疗31例SVCS患者,就诊时病理诊断明确者17例,其中鳞癌7例,腺癌4例,小细胞未分化癌5例,鳞腺癌1例,另14例经胸部CT/MRI影像学检查及临床诊断为右肺癌,未做病理检查.临床表现为颜面及颈胸部浮肿31例,胸闷、气急30例,呼吸困难23例,前胸壁静脉曲张1例.治疗后对患者进行随访,除2例失随访外,其余29例患者均随访至死亡,随访时间为2~20个月,并对治疗结果进行分析.结果治疗结束时31例患者临床症状、体征均显著改善.获随访的29例患者在治疗后1~6个月后复查CT,达完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)21例,总有效率(CR+PR)为100%,治疗后中位缓解时间为8.3个月.影像学变化:肿块消失(CR)8例,肿块缩小(PR)21例,总有效率(CR+PR)为100%.治疗后生存时间最长者为19个月.结论立体定向放射治疗SVCS疗效满意,治疗时间短,缓解时间长,复发率低,是一种安全有效的治疗方法.