缺血性脑卒中患者动脉粥样硬化分布的临床研究

• 作者: 丁建平 凌晨 华扬 段春
• 来源期刊: 中国现代神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑缺血 脑动脉硬化 超声检查,多普勒,经颅
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 266-270
• 页数: 5页
• 分类号: R74
• 字数: 4086字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6731.2006.04.005

摘要

目的 探讨急性缺血性脑卒中不同亚型与颈动脉粥样硬化分布的相关性.方法 通过经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)方法检测颅内、外动脉粥样硬化程度,并结合病史、生化指标及影像学提示的病变部位进行综合分析.结果 411例急性缺血性脑卒中患者,颅内动脉狭窄率为38.93%(160/411),颈动脉颅外段狭窄率24.09%(99/411).颈动脉颅外段狭窄者年龄大、吸烟比例高,与无狭窄者比较差异有统计学意义(P=0.020,0.013);而颅内动脉狭窄者糖尿病发病率明显高于无狭窄者(P=0.005).411例中皮质梗死49例、皮质下梗死108例、腔隙性梗死72例和短暂性脑缺血发作30例,颈动脉颅外段狭窄者以皮质梗死为主(P=0.001),并且动脉内-中膜层厚度明显增加(P=0.020);而颅内动脉狭窄者以腔隙性梗死更多见(P=0.016).颅内、外动脉狭窄者的年龄、性别、血糖及血脂之间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 临床和影像学检查所确定的急性缺血性脑卒中亚型与颅内、外动脉粥样硬化的病变部位相关,提示发病的原因可能不同.糖尿病与吸烟是引起颅内、外动脉病变的重要原因.