计算机导航辅助人工全膝关节置换与常规手术的早期疗效比较

• 作者: Daniel Goutallier Stéphane van Driessche 吴昊
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 外科手术,计算机辅助 治疗结果
• 年，卷（期）: 2006,（10）
• 所属期刊栏目: 计算机辅助技术
• 页码范围: 661-665
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 5437字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2006.10.005

摘要

目的 对比分析计算机导航辅助人工全膝关节置换与常规手术的早期疗效.方法 应用三维骨建模Ceravision系统辅助人工全膝关节(Ceraver France)置换21例(男5例,女16例),对比术前、术中和术后的相关资料,分析下肢力线重建和韧带平衡的结果;检查术后3个月的膝关节活动度(ROM)与额面松弛度.对照组采用常规手术进行人工全膝关节置换20例.结果 Ceravision系统对下肢力线的测量和在膝内、外翻应力下的测量均较X线片更精确.所有患者均获得人工全膝关节胫、股骨假体的满意对位和韧带平衡.术后3个月的关节活动度(ROM)平均屈曲115°;无异常的膝关节松弛度;无髌骨失稳和脱位等并发症.常规手术组的绝大部分也能获得假体的满意对位植入,术后3个月的关节活动度(ROM)平均屈曲109.4°,统计学分析显示两组的ROM比较,差异无统计学意义(P=0.06),额面松弛度比较,差异有统计学意义(P=0.03).结论 应用以三维骨建模为基础的计算机辅助手术系统,优化了人工全膝关节置换,精确地截骨和三维对位,可以更好地反映假体旋转对位情况,获得良好的膝关节屈伸位下关节间隙不衡,保证良好的膝关节韧带张力与平衡稳定,避免髌-股关节并发症,取得比常规手术更合理的额面松弛度,术后的韧带平衡稳定更好,早期疗效满意.