血浆肌钙蛋白Ⅰ对急性肺栓塞预后的评估

• 作者: 刘彤 孙涛 张京梅 李勇 李志忠 王苏 陶英 马临安 高玉龙
• 来源期刊: 北京医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺栓塞 肌钙蛋白Ⅰ 预后
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 343-346
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2722字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9713.2006.06.008

摘要

目的探讨血浆肌钙蛋白(cTn1)水平对评估急性肺栓塞(PE)患者预后的价值.方法78例急性肺栓塞患者,通过肺核素扫描、螺旋CT、磁共振、肺动脉造影确诊,入院后均行cTn1、心电图(ECG)、超声心动图(UCG)、血气分析等检查,对怀疑冠心病者行冠状动脉造影.结果cTn1＞0.05ng/ml共34例,其中大面积PE16例(47%),次大面积18例(53%);UCG均示右室功能障碍(100%),心电图示右室负荷过重28例(82%),低氧血症30例(88%),心源性休克9例(26%).应用血管活性药物升压治疗11例(32%),行机械通气8例(24%),死亡7例(21%),行溶栓治疗26例(76%);cTn1＜0.05ng/ml者44例,其中大面积PE3例(7%),次大面积12例(27%),小面积29例(66%);UCG示右室功能障碍15例(34%),心电图示右室负荷过重14例(32%),低氧血症24例(55%),心源性休克1例(2.3%);应用血管活性药物升压治疗2例(4.5%),行机械通气2例(4.5%),死亡1例(2.3%),行溶栓治疗10例(23%).cTn1升高组与cTn1正常组比较右室功能障碍、低氧血症的发生率均有显著性差异,且cTn1升高组心源性休克发生率、应用机械通气、升压药物及住院期间死亡发生率、行溶栓治疗比率均明显高于cTn1正常组(P＜0.05).结论cTn1可作为急性肺栓塞患者独立的预后指标,可以帮助明确危险分层,指导治疗.