血浆置换治疗424例重型肝炎疗效的多因素分析

• 作者: 徐杰 江敏华 甘建和 秦爱兰 罗二平 赵卫峰
• 来源期刊: 透析与人工器官
• 学科: 医学
• 关键词: 血浆置换 重型肝炎 疗效
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 研究报告 临床报告与临床技术研究
• 页码范围: 10-13
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3691字
• 语种: 中文

摘要

目的 大样本回顾分析血浆置换治疗重型病毒性肝炎的疗效及影响因素.方法 1999年至2005年用血浆置换治疗重型病毒性肝炎患者424例,回顾性分析了患者临床特点、血浆置换疗效及与影响因素预后的关系.结果 患者治愈或好转259例,存活率61.1%:1.年龄越大、疗效越差,≥60岁患者有效率为37.3%;2.急性重型肝炎有效率为25%,亚急性、慢重肝重型肝炎中,脑病型、混合有效率低于腹水型、无脑病及腹水型,差异有显著性(P＜0.05);3.早期、中期、晚期存活率分别为96.9%、65.6%、19.9%(P＜0.05);4.慢重肝发病基础为肝硬化的有效率为34.8%;5.合并腹水、电解质紊乱、感染、肝肾综合症(HRS)、脑水肿者存活率分别为63.3%、60.2%、33.7%、9.9%、15.5%,并发症多少与血浆置换的疗效差异有非常显著性(P＜0.001);6.血清总胆红素(Tbil)升高、甲胎蛋白(AFP)高低、凝血酶原活动度(PTA)下降,血清总胆固醇(Tc)及白蛋白(Alb)降低与血浆置换的疗效有关(P＜0.05);7.血浆置换停止治疗3天后,总胆红素下降至治疗前＞50%者存活率为78.9%,＜50%者存活率为26.7%(P＜0.001).结论 年龄、临床分型、分期、慢重肝发病基础、并发症及血生化(Tbil、AFP、PTA、Tc、Alb)等是影响血浆置换治疗重型病毒性肝炎的重要因素,把握治疗时机、防治并发症,动态监测重型肝炎患者Tbil是提高血浆置换疗效的重要措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐杰	苏州大学附一院感染病科	48	188	8.0	13.0
2	赵卫峰	苏州大学附一院感染病科	69	415	12.0	17.0
3	江敏华	苏州大学附一院感染病科	31	155	7.0	10.0
4	罗二平	苏州大学附一院感染病科	43	276	10.0	13.0
5	甘建和	苏州大学附一院感染病科	163	756	13.0	18.0
6	秦爱兰	苏州大学附一院感染病科	30	98	6.0	7.0