单次腰麻所需重比重布比卡因的半数有效剂量大于腰硬联合麻醉

• 作者: Alex Tiong-Heng Sia Koay Choo-Kok Raymond Wee-Lip Goy Shen Liang Yoong Chee-Seng 毛琛璐 高梅
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 页码范围: 15-18
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

与单次腰麻技术(single-shot spinal technique,SSS)相比,腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural technique,CSE)后运动功能恢复较慢且更易出现低血压.我们采用序贯增减法以确定行CSE与SSS时重比重布比卡因的半数有效剂量(MED).60例男性病人随机分组接受SSS或CSE.所有病人均于L3～4间隙进针.在SSS组,用27号Whitacre腰麻穿刺针注入9.5 mg重比重布比卡因.在CSE组,用Tuohy穿刺针以4 ml空气定位硬膜外腔,再通过27号Whitacre腰麻穿刺针注入7.0 mg重比重布比卡因.每次剂量调整为0.5 mg.麻醉平面保持在T6或以上并持续60分钟界定为麻醉成功.某剂量下麻醉成功则下个病人将剂量减少0.5 mg;相反,失败1次则下个病人将剂量增加0.5 mg.两组中各有13例病人麻醉成功.CSE组布比卡因的MED为9.18mg(95%可信区间为8.89～9.47 mg);SSS组为11.37 mg(95%可信区间为10.88～11.86 mg).CSE组达到同样目标平面所需局麻药的用量较SSS组少19.3%(95%可信区间为14.9%～23.6%).两组重比重布比卡因的MED之间差异有显著性.因此在相似临床条件下,选用CSE时所应用重比重布比卡因的剂量应较选用SSS时减少20%.