进展期肝癌肝移植围手术期辅助性化疗的临床价值

• 作者: 侯宝华 区应亮 区金锐 孙建 简志祥
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 肝移植 辅助化疗 预后
• 年，卷（期）: 2006,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1601-1603
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 3347字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2006.14.003

摘要

目的:探讨围手术期辅助性化疗对预防进展期肝癌(pTNM分期:Ⅲ、Ⅳa)肝移植术后肝癌复发、提高患者生存率的临床价值,并评价其可行性、安全性.方法:回顾分析2002年4月至2004年10月于我院接受肝移植的25例Ⅲ、Ⅳa期肝癌患者的临床资料,其中12例肝癌患者(化疗组)术前均接受经皮肝动脉栓塞化疗(TACE),术中、术后均采用阿霉素(ADM)+5-氟尿嘧啶(5-Fu)+顺铂(CDDP)方案行全身静脉化疗,以未接受任何辅助化疗的13例患者为对照组(未化疗组),比较两组的肿瘤复发率、累计生存率和无瘤生存率;观察该化疗方案的安全性及副作用.结果:经统计分析,化疗组肿瘤复发率(7/12,58.3%)明显低于未化疗组(11/13,84.6%)(P＜0.05).化疗组和未化疗组1、2年生存率分别为75.0%、58.3%和53.8%、30.7%,两组术后累计生存率比较差异有显著意义(P＜0.05);化疗组1、2年无瘤生存率(66.7%、41.6%)亦高于未化疗组(38.5%、15.4%),两者比较差异有显著意义(P＜0.05).化疗组全部患者未出现与化疗相关的肝肾毒性,副反应轻.结论:围手术期辅助性化疗可显著提高进展期肝癌肝移植术后生存率,预防肝癌术后复发.肝移植围手术期使用ADM+5-Fu+CDDP化疗方案安全可行,具有临床应用价值.