原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的治疗选择和疗效

• 作者: 余子豪 刘新帆 刘跃平 姚波 孙耘田 宋永文 李晔雄 王淑莲 王维虎 金晶
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻肿瘤/治疗 非霍奇金淋巴瘤/药物疗法 非霍奇金淋巴瘤/放射疗法
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 58-61
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3754字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-3766.2006.01.016

摘要

目的分析原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)放疗和化疗的近期疗效以及治疗方法对预后的影响.方法129例经病理证实的原发鼻腔NHL患者中,经形态学诊断为鼻腔NK/T细胞淋巴瘤者116例.做免疫组化57例,其中52例为NK/T细胞来源,占91.2%;5例为B细胞来源,占8.8%.根据Ann Arbor分期,ⅠE期102例,ⅡE期22例,ⅣE期5例.ⅠE和ⅡE期患者中,单纯放疗22例,单纯化疗7例,综合治疗95例.ⅣE期以化疗为主.结果5年总生存率(OS)和无病生存率(DFS)分别为68.0%和55.8%.ⅠE期和ⅡE期患者的5年OS分别为71.7%和70.6%(P=0.77),DFS分别为60.9%和47.0%(P=0.09).首程治疗后达CR患者的5年OS为83.1%,而未达CR患者的5年OS为18.0%(P=0.000),相应5年DFS分别为68.0%和15.5%(P=0.000).124例ⅠE和ⅡE期患者中,67例患者接受单纯放疗或放疗后化疗,放疗后完全缓解率(CR)为74.7%.其余57例为化疗后放疗或单纯化疗,化疗后CR率仅19.3%(P=0.000).46例化疗后未达CR的患者中,42例仍局限于局部区域,31例经放疗达到CR.ⅠE和ⅡE期患者中,先放疗组(放疗+化疗或单纯放疗)、化疗后放疗组的5年OS分别为76.0%和74.4%,DFS分别为65.0%和56.2%(P>0.05).ⅠE和ⅡE期单纯化疗7例,3例存活,4例死亡,中位生存时间15个月,1年生存率为26.7%.结论中国人原发鼻腔NHL主要为NK/T细胞来源,放疗的近期疗效显著优于化疗,化疗加入放疗并未改善生存率.ⅠE和ⅡE期患者应以放射治疗为主要治疗手段.