摘要:
目的:观察中药威麦宁对晚期肺癌患者生活质量和免疫功能的影响.方法:收集2002-01/2004-04哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科明确病理诊断并预计生存期>3个月的中晚期(Ⅲ,Ⅳ)肺癌患者为观察对象.随机数字表法分为化疗+威麦宁胶囊治疗组(n=32)和单纯化疗组(n=33).化疗+威麦宁胶囊组在化疗的同时,给予威麦宁胶囊饭后口服,3次/d,6~8粒/次,2个月为一个疗程;单纯化疗组单纯化疗,每4周为1个周期,重复3个周期.治疗前后采用生活质量调查表进行生活质量评估.该量表有12个项目.每个项目采用5级(1~5分)评分,得分越高表示生活质量越好.满分为60分,最差为12分.临床受益情况评估以KPS评分和体质量变化为指标.KPS评分为反应患者体力变化情况的百分制评分方案.治疗后KPS评分增加≥10分为改善;减少≥10分为降低;变化<10分为稳定.体质量变化:治疗后增加≥1.0 kg为改善;减少≥1.0 kg为降低;增加或减少<1.0kg为稳定.于化疗3个周期后进行评估.毒性反应按世界卫生组织抗癌药物毒性分级0-Ⅳ度标准进行评价,同时进行T细胞亚群的检测和咳嗽、气促等临床表现的观察.结果:按实际处理分析,进入结果分析患者63例.①生活质量:化疗+威麦宁胶囊治疗组生活质量改善高于单纯化疗组(P<0.01).②临床受益情况:化疗+威麦宁胶囊治疗组KPS评分稳定率明显高于单纯化疗组(65%,38%,P<0.05);化疗+威麦宁胶囊治疗组体质量变化稳定率明显高于单纯化疗组,差异有显著意义(68%,34%,P<0.01).③免疫功能:化疗+威麦宁胶囊治疗组T细胞亚群细胞数较化疗前提高[(2.23±0.7),(1.90±0.6),P<0.05];单纯化疗组化疗后T细胞亚群细胞数较化疗前明显下降[(1.10±0.9),(1.80±0.7),P<0.05].④副反应与血液学毒性:单纯化疗组白细胞减少以及恶心、呕吐反应比化疗+威麦宁胶囊治疗组严重(P<0.05以及P<0.01),两组均未发生严重毒性反应.⑤两组患者临床表现咳嗽,气促等症状缓解.结论:威麦宁胶囊对晚期肺癌患者的毒副反应小,患者的生活质量改善明显,免疫功能提高.