甲状腺良性病变术中损伤喉返神经的原因及预防(附2 266例分析)

• 作者: 周建平 孔凡民 李昱骥 李航宇 王春声 田雨霖 董明 郭仁宣 郭克建 隋春阳
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 喉返神经损伤 甲状腺良性病变
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 209-210
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 2010字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-2208.2006.03.022

摘要

目的探讨甲状腺良性病变手术所致喉返神经(RLN)损伤的原因及预防措施.方法回顾分析2000年1月至2004年7月2 266例甲状腺良性病变的手术资料,对甲状腺良性病变的位置及手术方法与RLN损伤的关系进行比较分析.结果位于甲状腺背侧的良性病变RLN损伤率为8.62%(81/940),显著高于甲状腺其他部位病变的手术损伤率(0.15%).位于甲状腺背侧的结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤,显露RLN组的喉返神经损伤率为1.56%(1/64)、0(0/33),显著低于未显露喉返神经的损伤率[8.53%(59/692)、13.91%(21/151)].位于甲状腺其他部位的良性病变,显露RLN组与未显露喉返神经组的RLN损伤率差异无显著性.结论甲状腺良性病变手术,喉返神经损伤与病变位置有关;结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤位于甲状腺背侧,手术应常规显露RLN,而位于其他部位则不需常规显露RLN,可采用RLN区域保护法.