克隆性分析在肝细胞腺瘤与局灶性结节性增生鉴别诊断中的应用

• 作者: 冯英明 刘杉 巩丽 张伟 张宏图 李刚 李爱宁 苏勤
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞腺瘤 局灶性结节性增生 克隆性分析 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 人体病理学
• 页码范围: 412-416
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4036字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-7399.2006.04.007

摘要

目的 探讨肝细胞腺瘤(HA)和局灶性结节性增生(FNH)的克隆构成特征及其在两者鉴别诊断中的应用.方法 2例女性HA标本和发生于3位女性患者的4个FNH标本均经中性福尔马林固定、石蜡包埋、HE染色后应用显微切割技术分离病变及病变周围肝实质,提取基因组DNA, 经甲基化敏感的Hpa Ⅱ或Hha Ⅰ消化,巢式PCR扩增磷酸甘油酸激酶(PGK)和雄激素受体(AR)基因.通过Bst XI消化和琼脂糖电泳显示PGK基因单核苷酸多态性;应用变性聚丙烯酰胺凝胶电泳显示AR基因CAG重复序列长度多态性.选取4例高分化肝细胞癌(HCC)作为对照.结果 2例HA光镜下细胞排列成条索状,厚约2层,局部伴有脂肪变性及糖原贮积.瘤细胞呈圆形或多角形,大小和形态与周围肝细胞相似,未见核分裂象.克隆性分析结果显示,2例HA病变及4例HCC均显示出X染色体失活嵌合性丢失,证明为肿瘤性病变.4个FNH病变均缺乏特征性的中央瘢痕,整个病变显示多克隆性细胞组成.结论 HA属于单克隆性, 诊断中需要与FNH及高分化HCC鉴别,除组织学观察外,克隆性分析在肝细胞腺瘤与结构不典型的FNH病变的鉴别诊断中有重要应用价值.