脑血管造影和介入治疗过程中脑动脉痉挛的发生和治疗

• 作者: 刘闽华 周汝明 庄少育 杨慧君 邱水波
• 来源期刊: 实用医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑血管痉挛 数字减影血管造影术 放射学,介入性 罂粟碱
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 323-325
• 页数: 3页
• 分类号: R815|R743.2
• 字数: 3059字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6817.2006.05.020

摘要

目的 探索脑血管造影和介入治疗过程中脑血管痉挛(CVS)的发生、表现和治疗效果.方法 400例患者经股动脉穿刺对双侧颈内动脉、椎动脉等行数字减影血管造影检查共470例次,其中,52例在造影后接受了介入治疗.造影剂为含碘300 mg/mL的非离子型造影剂.对造影和治疗过程中出现重度CVS者经导管注入0.3%罂粟碱10 mL解痉.结果 造影和介入治疗过程中CVS的发生率为17.7%(83/470),其表现为颈动脉管壁不光整,呈波浪状14例(16.9%),颈动脉管腔轻度变窄36例(43.4%),中度25例(30.1%),重度6例(7.2%),颈内动脉不显影2例(2.4%).轻至中度CVS未作特殊治疗,无不良反应或后遗症发生;8例重度痉挛者经导管注入罂粟碱后6例明显缓解,1例遗留后遗症,1例病死.结论 脑血管造影和介入治疗过程中CVS的发生率不容忽视,造影剂的高渗刺激、导管导丝机械性刺激和血管内压力改变是CVS的高危因素,动脉内注入罂粟碱有良好的解痉作用.