质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂类药物预防脑卒中后应激性溃疡出血的系统评价

• 作者: 吴宗英 曾超 王一平
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑卒中 应激性溃疡出血 质子泵抑制剂 H2受体阻滞剂 系统评价
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 107-116
• 页数: 10页
• 分类号: R74
• 字数: 6934字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2006.02.007

摘要

目的系统评价质子泵抑制剂(PPI)与H2受体阻滞剂(H2RA)预防脑卒中后应激性溃疡出血的临床疗效及安全性.方法计算机检索Cochrane图书馆(2005年第4期)、MEDLINE(1966～2005年10月)、EMBASE(1984～2005年10月)、中国生物医学文献数据库(1980～2005年10月)和中文科技期刊全文数据库(1980～2005年10月),并手工检索已发表和未发表试验.纳入PPI、H2RA预防脑卒中后SUB的随机对照试验.由两名评价员独立选择试验和提取资料,并对其方法学质量进行评价.对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2.7软件进行Meta分析.结果共纳入20个随机对照试验(2 624例).Meta分析结果显示:①应激性溃疡出血(SUB)的发生率: PPI能降低脑卒中后SUB的发生率[OR 0.14,95%CI (0.08, 0.24),NNT=3];H2RA能降低脑卒中后SUB的发生率[OR 0.24,95%CI (0.15,0.39),NNT=5];与 H2RA相比,PPI降低脑卒中患者SUB的发生率的效果优于H2RA(P<0.000 01).②病死率:预防性使用PPI可降低脑卒中患者的病死率[OR 0.22,95%CI(0.11,0.47),NNT=8];预防性使用H2RA能降低脑卒中患者的病死率[OR 0.53,95%CI(0.34, 0.81),NNT＝16];与H2RA相比,预防性使用PPI降低脑卒中患者病死率的效果优于H2RA[OR 0.28,95%CI(0.09,0.89)].③药物不良反应发生率:PPI组及H2RA组均未见明显不良反应发生.结论现有的有限证据表明, 预防性使用PPI和H2RA均能降低脑卒中后SUB的发生率、病死率,其中PPI降低SUB发生率的效果明显优于H2RA.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王一平	四川大学华西医院急诊科	168	1128	18.0	25.0
2	曾超	成都市第三人民医院消化内科	9	166	7.0	9.0
3	吴宗英	四川大学华西医院急诊科	9	130	5.0	9.0