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摘要:
目的 分析早期胃癌术后复发情况,为制定防治策略提供依据.方法 收集解放军总医院1983~2005年间发现的早期胃癌308例,其中245例术后进行了随访,对可能影响早期胃癌术后复发的临床病理特征进行单因素及多因素分析.结果 30例出现胃癌复发(中位时间28个月),1、3、5、7、10、15年复发率分别为5.49%、8.44%、11.27%、14.83%、16.39%、37.79%.黏膜内癌复发13例(中位时间24个月),1、3、5、7、10、15年复发率分别为4.23%、6.68%、7.75%、9.34%、9.34%、28.24%.黏膜下癌复发17例(中位时间31个月),1、3、5、7、10、15年复发率分别为7.39%、11.14%、16.54%、24.49%、29.69%、64.85%.Cox回归分析提示浸润黏膜下层(P=0.044,OR=2.172)增加术后肿瘤复发危险,癌周黏膜明显肠化(P=0.047,OR=0.460)者术后肿瘤复发较少.30例复发者中23例(76.7%)无根治手术指征,未再次手术治疗;7例(23.3%)有再次根治手术指征,其中4例再次手术治疗,术后病理提示3例为残胃早期胃癌,无淋巴结转移,1例为残胃进展期胃癌,伴区域淋巴结转移(已无瘤存活28个月),另3例因身体原因未再手术治疗.Logistic回归分析提示癌周黏膜明显肠化(P=0.016,OR=17.000)为有再次根治手术指征的独立影响因子.86.7%(26/30)的复发患者至少每1~2年进行一次包括胃镜检查方式在内的复查.结论 早期胃癌累及黏膜下层者术后更易出现复发;癌周明显肠化者术后复发较少,即使出现复发,也有再次进行根治手术的可能;每1~2年进行一次复查有助于早期发现残胃再发癌,但对提高复发转移者再次根治手术机会帮助不大.
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文献信息
篇名 早期胃癌术后复发的临床分析
来源期刊 解放军医学杂志 学科 医学
关键词 胃肿瘤 肿瘤转移 复发 危险因素
年,卷(期) 2006,(10) 所属期刊栏目 早期胃癌研究专题
研究方向 页码范围 936-940
页数 3页 分类号 R73
字数 3559字 语种 中文
DOI 10.3321/j.issn:0577-7402.2006.10.002
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期刊影响力
解放军医学杂志
月刊
0577-7402
11-1056/R
大16开
北京100036信箱188分箱
2-74
1964
chi
出版文献量(篇)
8116
总下载数(次)
11
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57068
相关基金
国家自然科学基金
英文译名:the National Natural Science Foundation of China
官方网址:http://www.nsfc.gov.cn/
项目类型:青年科学基金项目(面上项目)
学科类型:数理科学
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