4年间我院儿科临床大肠埃希菌耐药性变迁分析

• 作者: 余建申 卢建民 向稚丹 苟莉 闵秀全
• 来源期刊: 实用医学进修杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大肠埃希菌 抗生素耐药 儿科
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 学术窗口
• 页码范围: 83-88
• 页数: 6页
• 分类号: R72
• 语种: 中文

摘要

目的:监测我院4年间儿科临床分离的大肠埃希菌的耐药情况,了解其耐药性发生和发展的规律,以指导儿科临床合理选用抗大肠埃希菌药物.方法:2001年1月～2004年12月从儿科临床标本分离的84株大肠埃希菌按照分离时间分为2001～2002年组(2001年1月～2002年12月)48株和2003～2004年组(2003年1月～2004年12月)36株,分别比较两组产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)和对22种抗菌药物敏感性试验结果.结果:ESBLs检测结果:2001～2002年组产ESBLs株检测率为37.5%(15/40),2003～2004年组产酶株捡出率为46.9%(15/32),经χ2检验,P＞0.05,无显著性差异.药物敏感性实验结果:2003～2004年组比2001～2002年组耐药率明显升高,22种抗生素中除外亚胺培南未发现耐药菌外,其他抗生素耐药率均有不同程度增高,增幅为(16.7%～88.9%),经χ2检验,均有极显著性差异(P＜0.01),其中耐药率上升最快的5种抗生素分别为头孢曲松、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢拉定、头孢呋辛.耐药率上升较慢的5种抗生素分别为阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他定和四环素.结论:儿科临床大肠埃希菌耐药性发展迅速,以对头孢类抗生素耐药性上升最为显著,且呈多重耐药趋势.治疗上不宜选用头孢类抗生素和复方磺胺甲噁唑,应选用头孢西丁、加酶抑制剂复合抗生素以及亚胺培南.