电子病历系统与手工书写入院记录的效率对比研究

• 作者: 刘琛玺 吴伟斌 彭传薇 戴辉 李涛 肖强
• 来源期刊: 中华医院管理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 病案 计算机化 电子病历
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 信息管理
• 页码范围: 255-258
• 页数: 4页
• 分类号: R1|TP3
• 字数: 3411字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1000-6672.2006.04.016

摘要

目的探讨电子病历系统书写入院记录的效率.方法将16位学历、实习时间相同的实习医生随机分成2组,分别使用电子病历系统方法与传统的手工方法书写入院记录;1周后,2组人员调换,再次书写相同入院记录,全过程实时记录完成入院记录各部分的时间.将医生完成入院记录的时间换算为速度分数,专家对病历的评分记为质量分数,二者加权后得到综合分数,并对两种方法进行统计检验.结果在完成时间上,电子病历系统方法组书写入院记录平均总用时为19.85min,手写方法组为39.49min;在完成质量上,现病史、既往史、个人史、家族史和体格检查5项及总体得分电子病历系统方法组高于手写方法组;在综合效率上,电子病历系统方法组平均分数为91.13分,手工方法组为65.72分,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论电子病历系统方法能够有效提高入院记录书写速度和质量,大大减轻医生书写入院记录的工作量,书写入院记录效率明显优于手工方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴伟斌		41	671	16.0	25.0
2	戴辉		24	169	6.0	12.0
3	肖强		26	460	11.0	21.0
4	彭传薇		47	320	11.0	16.0
5	刘琛玺		30	203	8.0	13.0
6	李涛		48	318	10.0	15.0