rt-PA治疗急性脑梗死的临床研究

• 作者: 周晓宇 杨建道 王少石 陈真理
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重组组织型纤溶酶原激活剂 急性脑梗死 溶栓治疗
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 397-399
• 页数: 3页
• 分类号: R74
• 字数: 3708字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2006.06.005

摘要

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 选择发病6 h内的急性脑梗死患者50例,采用rt-PA(50 mg/例)静脉溶栓,其中10%剂量5 min内静脉推注,余90%剂量60～90 min内静脉滴注.评定患者治疗前、治疗24 h及21 d时的神经功能缺损程度评分(NIHSS),21 d、90 d日常生活能力评分(ADL)及90 d综合生活能力(改良Rankin评分,mRS).结果 治疗后24 h及21d的NIHSS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).随访3个月,mRS为0～3分者33例(66%);脑出血者7例(14%),其中症状性脑出血3例(6%);死亡1 3例(26%).在发病4.5 h内进行溶栓治疗的41例患者中有2 5例(60%)获得良好预后(mRS为0～1分),在4.5-6 h内进行溶栓治疗的9例患者中只有3例(33%)获得良好预后.1 3例心源性脑梗死患者仅有5例(38%)获得良好预后.结论 在排除心源性脑梗死的情况下,采用rt-PA50mg/例治疗发病4.5 h内的脑梗死患者,能够改善神经功能,恢复生活能力.