治疗大面积深度烧伤后瘢痕挛缩致膝髋关节严重畸形15例

• 作者: 彭毅志 李晓鲁 胡嘉念
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 烧伤 膝关节 髋关节 瘢痕 挛缩 牵引术
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 124-126
• 页数: 3页
• 分类号: R644
• 字数: 2708字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2006.02.012

摘要

目的回顾性分析躯干、下肢大面积深度烧伤患者增生性瘢痕挛缩致膝、髋关节屈曲畸形的治疗方法,并总结其经验.方法笔者将1960年12月-1995年12月收治的15例躯干及下肢深度烧伤后瘢痕挛缩患者屈曲畸形的膝、髋关节(共21个)按畸形程度分为A、B、C 3组.A组瘢痕切除后关节能直接复位,立即用大张自体皮覆盖创面,缝合后包扎固定.B组瘢痕切除后关节不能立即恢复到伸直位,根据供区条件选择大张自体皮或小片头皮覆盖创面,再用踝套进行牵引治疗(力量逐渐加大),直至关节恢复到伸直位.C组关节瘢痕挛缩伴残余肉芽创面,创面较大者先用异体皮覆盖,待其成活后再切除瘢痕,并按B组方法治疗;肉芽创面较小者在无菌条件下直接与瘢痕一起切除,再按B组方法治疗.结果14例患者膝、髋关节屈曲畸形均被矫正至伸直位,关节功能恢复良好,仅1例患者关节未完全复位.结论瘢痕松解术及踝套牵引的治疗方法可在较短时间内最大限度地矫正关节畸形,恢复患者下肢功能,减少局部溃疡形成,并且较节省皮源.