双心室同步起搏治疗难治性心力衰竭的长期临床疗效

• 作者: 孙宝贵 孟伟栋 庄文燕 张建军 汪芳 薛吉祥 金炜
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏起搏,人工 心力衰竭,充血性 治疗结果
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 74-76
• 页数: 3页
• 分类号: R54
• 字数: 2729字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2006.02.003

摘要

目的探讨心脏同步化治疗(CRT)对于药物难治性慢性心力衰竭的效果.方法回顾性分析我院自1999年以来48例药物治疗无效的顽固性心力衰竭患者的临床资料,其中男性40例,女性8例,年龄48～84(70.0±18.5)岁.其心力衰竭的NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级,左心室射血分数(LVEF)≤35%,QRS间期≥130 ms,左心室舒张末内径(LVEDd)≥60 mm.在CRT治疗后平均随访时间(29.0±7.5)个月.采用心电图观察QRS时限、超声心动图计算LVEF,组织多普勒了解心室壁同步的情况;6 min步行距离测量心脏的负荷能力的变化.结果 (1)QRS时限:起搏前(188±40) ms、右心室起搏(222±34) ms、左心室起搏(212±42) ms、双心室起搏(169±26) ms,双心室起搏和起搏前、右心室起搏、左心室起搏比较QRS时限明显缩短(P＜0.05).(2)心功能分级(NYHA):术前Ⅲ～Ⅳ级,术后1周Ⅰ～Ⅱ级,术后1个月直至随访时仍旧Ⅰ～Ⅱ级.(3)LVEF:术前(28.30±3.94)%,术后1周(37.80±3.98)%,随访结束时(41.67±6.77)%,术后1周和术前比较明显提高(P＜0.05),随访时和术前比较亦明显提高(P＜0.05),但是随访时和手术后1周比较差异无统计学意义.(4)6 min步行距离:术前(398±168) m,术后1周(478±126) m,随访时增加至(506±134) m,术后1周和术前比较有明显提高(P＜0.05),随访时和术前比较亦明显提高(P＜0.05),随访时和手术后1周比较也明显提高(P＜0.05).1例患者在CRT治疗后1年行心脏移植.共计6例患者死亡.结论 CRT短期就可以减轻药物难治性慢性心力衰竭患者的症状,增加其运动能力,改善心脏功能,可以使患者长期获益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙宝贵	上海交通大学附属第一人民医院心内科	111	593	13.0	19.0
2	金炜	上海交通大学附属第一人民医院心内科	38	178	7.0	12.0
3	张建军	上海交通大学附属第一人民医院心内科	75	353	10.0	15.0
4	汪芳	上海交通大学附属第一人民医院心内科	44	192	7.0	12.0
5	孟伟栋	上海交通大学附属第一人民医院心内科	22	92	4.0	9.0
6	庄文燕	上海交通大学附属第一人民医院心内科	13	40	4.0	6.0
7	薛吉祥	上海交通大学附属第一人民医院心内科	11	34	4.0	5.0