鼻咽部腺样囊性癌的治疗体会

• 作者: 刘文胜 唐平章 徐震纲 李正江 温树信 祁永发
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻肿瘤 癌,腺样囊性 放射疗法 存活率
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 359-361
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2698字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1673-0860.2006.05.011

摘要

目的总结鼻咽腺样囊性癌的临床特征、治疗方法及预后,探讨更有效的治疗方式.方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院头颈外科1968年1月-2000年5月间21例原发于鼻咽的腺样囊性癌患者的临床资料,分析单纯放疗与放疗结合手术两种治疗方式的5、10年的无瘤生存率以及肿瘤复发情况.结果21例鼻咽腺样囊性癌患者就诊时的主要症状有回吸性涕中带血、头痛、鼻塞、耳聋耳闷、复视伴视力减退及面部麻木等.其中T1、T2期患者占28.6%(6/21),T3、T4期患者占71.4%(15/21).颈部淋巴转移率为14.3%(3/21).13例行单纯放疗,8例放疗结合手术治疗.21例鼻咽腺样囊性癌患者失访1例,5年无瘤生存率为42.9%(9/21).单纯放疗的5年无瘤生存率为38.5%(5/13),放疗结合手术的5年无瘤生存率为50.0%(4/8),二者差异无统计学意义(P=0.472).随访10年的无瘤生存率为16.7%(3/18).单纯放疗的10年无瘤生存率为0/12,放疗结合手术的10年无瘤生存率为50.0%(3/6),二者差异有统计学意义(P=0.025).治疗后的局部复发率为50.0%(10/20).单纯放疗的局部复发率为66.7%(8/12),放疗结合手术的局部复发率为25.0%(2/8),二者差异无统计学意义(P=0.085).远处转移率为30.0%(6/20).单纯放疗的远处转移率为25.0%(3/12),放疗结合手术的远处转移率为37.5%(3/8),二者差异无统计学意义(P=0.455).结论鼻咽腺样囊性癌治疗后局部复发率高,晚期易出现远处转移.与单纯放疗相比,放疗结合手术可以提高鼻咽腺样囊性癌的10年无瘤生存率.