后腹腔镜下肾输尿管全长及膀胱袖状切除术35例报告

• 作者: 侯小飞 卢剑 张树栋 洪锴 王国良 田晓军 罗康平 马潞林 黄毅
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾盂 癌 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2006,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 450-452
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2689字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2006.07.005

摘要

目的介绍后腹腔镜下行肾、输尿管全长及膀胱袖状切除的体会. 方法经后腹腔镜施行肾输尿管全长及袖状膀胱切除术35例.男14例,女21例.年龄49～82岁,平均67岁.输尿管肿瘤20例,肾盂肿瘤15例.肿瘤位于右侧19例,左侧16例.其中输尿管肿瘤合并膀胱肿瘤者2例,先后发生双侧输尿管肿瘤并膀胱肿瘤者1例.经尿道用针状电极距输尿管口约0.5 cm环行切透膀胱.采用腰部3个穿刺套管针入路,行根治性肾切除,输尿管尽量向下游离,下腹部行5～9 cm切口,取出肾标本,然后行下段输尿管及部分膀胱袖状切除. 结果 35例手术顺利,手术时间1.5～6.0 h,平均3.1 h.出血量20～1600 ml,平均166 ml.4例需输血.术后20～32 h下床活动.术后病理报告为移行细胞癌30例,输尿管低分化腺癌2例,输尿管鳞状细胞癌1例,输尿管平滑肌肉瘤1例,黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例.1例术前为尿毒症透析患者,术后并发十二指肠漏,术后第3天放置引流管引流十二指肠漏出液,术后2个月死于心力衰竭.术后常规行膀胱灌注,预防肿瘤复发.平均住院时间11 d.随访1～32个月,平均14个月,33例患者无瘤生存,1例术后3个月发生盆腔转移,目前带瘤存活.膀胱肿瘤均未见复发. 结论经后腹腔镜手术治疗肾盂和输尿管肿瘤,切口明显小于开放手术,术后恢复快.用电切镜环状切除输尿管末端可完整切除输尿管.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯小飞	北京大学第三医院泌尿外科	145	1119	18.0	26.0
2	马潞林	北京大学第三医院泌尿外科	421	2989	24.0	33.0
3	黄毅	北京大学第三医院泌尿外科	150	1541	21.0	30.0
4	张树栋	北京大学第三医院泌尿外科	115	846	16.0	22.0
5	王国良	北京大学第三医院泌尿外科	118	757	15.0	21.0
6	罗康平	北京大学第三医院泌尿外科	36	258	9.0	15.0
7	洪锴	北京大学第三医院泌尿外科	84	867	17.0	26.0
8	田晓军	北京大学第三医院泌尿外科	102	965	18.0	27.0
9	卢剑	北京大学第三医院泌尿外科	134	1407	21.0	30.0