摘要:
目的 探讨原发于咽、喉及颈段气管的小涎腺肿瘤的临床病理特点.方法 回顾性分析13例原发于咽、喉及颈段气管的小涎腺性肿瘤.所有病例手术中采用快速冰冻病理切片检查以明确肿瘤的良恶性.2例较大的咽旁间隙多形性腺瘤和2例喉多形性腺瘤采用颈侧切开肿瘤切除术;2例咽肌上皮瘤和2例较小咽旁间隙多形性腺瘤采用口内咽侧切开肿瘤切除术.3例喉腺样囊性癌,1例声门上型T1N0M0患者行水平半喉切除术,2例声门下型喉癌行全喉切除术;2例颈段气管肿瘤患者低位气管切开术加行气管节段切除端端吻合术+术后放疗.结果 13例原发性于咽、喉及颈段气管的小涎腺性肿瘤,男女之比为1∶2,良、恶比例为2∶1.肿瘤的位置:咽部占50.0%(6/12),喉部占33.3%(4/12),颈段气管占16.7%(2/12).良性肿瘤8例,其中多形性腺瘤6例(咽部4例,喉部2例),肌上皮瘤2例(均位于咽部);病程最短为10天,最长为2月.恶性肿瘤4例,其中腺样囊性癌4例(喉部3例,颈段气管1例),粘液表皮样癌1例(位于颈段气管).所有患者均行手术治疗,术后均无并发症,痊愈出院.良性肿瘤随访2~12年,失访2例,1例死于其它疾病,余5例无复发.5例恶性肿瘤患者,随访2年~11年,失访1例,余均健在.结论 原发于咽、喉及颈段气管的小涎腺性肿瘤有独特的特点,早期症状不典型或无症状,逐渐增大时才影响所在部位的功能.良性肿瘤被覆的粘膜无破溃,色质无改变,边界清楚,大多呈球形或类球形或分叶状,均不影响神经功能,症状均无突然加重现象.恶性组中均位于喉部及颈段气管,肿瘤表面不光滑,淡红色,边界不清.均可手术治疗.