脊柱手术患者术中唤醒试验和术后苏醒:使用短效麻醉药进行静脉麻醉和吸入麻醉的比较

• 作者: Frank Wappler Oliver Grottke Peter Johannes Dietrich Stefanie Wiegels 应舜伟
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 页码范围: 9-15
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

脊柱手术操作可能会引起脊髓损伤,这种神经损伤需要立即进行处理.本研究旨在判断哪一种麻醉方案可以在术中及术后快速进行唤醒试验以检测有无神经缺陷.54例患者被随机分入下列各组:PR组(丙泊酚/瑞芬太尼):用丙泊酚靶控输注(血浆浓度2～4 μg/ml)和瑞芬太尼0.2～0.5 μg·kg-1·min-1;PS组(丙泊酚/舒芬太尼):丙泊酚(2～4 μg/ml)和根据患者需要间断注射舒芬太尼0.1～0.2 μg/kg;以及DR组(地氟醚/瑞芬太尼):地氟醚/空气3.0～4.0 vol%合用瑞芬太尼0.2～0.5 μg·kg-1·min-1.PS组出现自主呼吸(8.9±1.6 min)、抬头(17.0±3.8 min)、活动双足(17.0±7.4 min)所需时间明显长于PR组(分别为6.9±2.6 min、9.3±2.2 min和9.1±2.4 min)或者DR组(分别为5.4±0.8 min、6.1±1.0 min和6.2±1.0 min).与丙泊酚/瑞芬太尼相比,采用地氟醚和瑞芬太尼的麻醉方案可以使患者在术中及术后更快苏醒,从而可以立即进行神经学检查.