连续性血液净化治疗在儿童感染性休克中的应用研究

• 作者: 何颜霞 刘晓红 刘琮 刘芙蓉 林荣枢
• 来源期刊: 中国中西医结合急救杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 休克,感染性 连续性血液净化 炎症因子
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 168-171
• 页数: 4页
• 分类号: R278
• 字数: 4946字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1008-9691.2006.03.012

摘要

目的:观察连续血液净化(C)治疗儿童感染性休克的疗效及其免疫机制.方法:选择广东省深圳市儿童医院2002年6月-2005年10月用连续性静静脉血液滤过(CVVH)治疗的12例感染性休克患儿作为C治疗组;同期选择本院另20例住院感染性休克患儿作为对照组.动态观察患儿CVVH治疗前及治疗后24 h和48 h血pH、氧合指数、HCO-3、剩余碱(BE)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血压、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的变化;同时观察血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1 (IL-1)、IL6、IL8等前炎症因子和血小板活化因子水平.结果:8例救治成功,4例死亡,病死率33.3%.C治疗组治疗后APACHEⅡ评分较治疗前明显降低(P<0.05),其他生化指标与治疗前比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);C治疗组治疗后TNF-α、IL-1、IL-8血浆水平均明显降低(P<0.05或P<0.01);对照组变化不明显.结论:对感染性休克患儿及早进行C,可避免发生不可逆性脏器功能损害,可提高救治成功率.