前路病灶切除植骨内固定治疗脊柱结核

• 作者: 刘仲前 宋跃明 庞健 樊征夫 王跃 胡云洲 胡豇
• 来源期刊: 中国骨肿瘤骨病
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱结核 内固定
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-19
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 4160字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2006.01.004

摘要

目的评价前路病灶切除植骨内固定治疗脊柱结核的临床效果.方法自1998年1月至2003年12月对88例脊柱结核患者行前路病灶切除植骨内固定治疗,男50例,女38例,年龄16～58岁,平均43.6岁.术前均有不同程度的结核全身症状并局部疼痛,叩压痛,活动受限.影像学显示单椎体破坏塌陷22例,双椎体破坏楔形塌陷66例,均有大小不等的冷脓肿和不同程度的后凸畸形;Cobb角17°～50°,平均35°.不全截瘫25例,血沉35～136mm/h,术前抗结核治疗2～4周.前路彻底切除病灶,撑开矫正后凸畸形,平均矫正20°,椎间自体大块髂骨嵌入植骨钢板螺钉内固定,置入抗结核药.术后规则抗结核药物治疗9个月.结果切口一期愈合86例,延期愈合2例,获随访76例,随访时间1.5～5年,平均2～8年.植骨块术后6～8个月完全融合,无移位、折断和吸收.25例截瘫术后6个月内完全恢复,50例矫正角度无丢失,26例矫正角度丢失4°～6°.血沉于术后2～3个月降至正常.随访期内病灶无复发.结论前路病灶切除髂骨植骨内固定治疗脊柱结核,既能彻底切除病灶防止复发,又能矫正畸形、重建脊柱稳定性,恢复脊柱支撑功能,防止晚发神经损害.